一、急诊科抢救流程挂图
急性心肌梗死抢救流程
怀疑缺血性胸痛
——紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸,呼吸的频率和程度
●有无脉搏,循环是否充分
——气道阻塞、呼吸异常、呼之无反应,无脉搏
——●清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰
●气管切开或者插管
无——上述情况或经处理解除危及生命的情况后
——●停止活动,绝对卧床休息,拒探视
●大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上
●阿司匹林160~325mg嚼服
●硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5~20μg/min静脉滴注
●胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必
●要时重复
●建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
快速评估(<10分钟)
●迅速完成12导联的心电图
●简捷而有目的询问病史和体格检查
●审核完整的溶栓清单(参见《急救流程》一书)、核查禁忌证
●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能
●必要时床边X线检查
——回顾初次的12导联心电图
1.ST段抬高或新出现(或可能新)的LBBB*
——ST段抬高性心肌梗死(STEMI)
——辅助治疗**(根据禁忌症调节)
●氯吡格雷
●普通肝素/低分子肝素
●血管紧张素酶抑制剂(ACEI)
●他汀类
●不能延迟心肌再灌注治疗
胸痛发作时间≤12小时——是,转上级医院;
否,●收住监护室进行危险分层,高危:
●顽固性缺血性胸痛
●反复或继续ST段抬高
●室性心动过速
●血流动力学不稳定
●左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺音)
2.ST段压低或T波倒置
——非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)或高危性不稳定型心绞痛(UA)
——辅助治疗**(根据禁忌症调整)
●硝酸甘油
●β-受体阻滞剂
●氯吡格雷
●普通肝素/低分子肝素
●血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
二、相关医院宣传标语推荐:
通过完善制度 加强管理和监督 杜绝“红包”、“回扣”现象
·严格规范医院和医师的诊疗行为
·严格质量管理 改善服务态度 转变服务作风
·严格执行物价政策 合理准确收费 强化监督检查 严肃行业纪律
·强化质量意识 确保医疗安全
·宏扬良好医德医风,全身全意为人民服务
·所谓医德 是指医务人员的职业道德
三、医院布置急诊科教育宣传挂图的重要意义:
医院急诊科经常会遇到危重症病人和突发事件较多,尤其是夜间更为突出,而医护人员要敏锐的观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,沉着冷静地去处理,如果医护人员没有达到要求很容易造成混乱等问题,因此在医院急诊科室设置急救流程图,应用急救流程图提示进行指导,提高急诊科医护人员的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。
四、选图建议:
推荐布置场所:医院相关科室、走廊、楼梯等地方。
推荐装裱材质:亚克力有机玻璃、高档亚展板【点击左侧链接了解详情】,光洁明净,美观大方,医院、门诊布置首选
数量的确定:根据壬文挂图的行业经验,3米的墙可以装2幅,4米或5米的墙,放3幅,每增加1.5米加一幅,意见仅供参考,您可以根据实际情况自主确定!
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