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心跳骤停抢救流程

图片编号： ycg-19-004-0038
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一、急诊科知识挂图

心跳骤停抢救流程

无脉性心跳骤停

—— 紧急评估

●神志是否清醒

●有无气道阻塞

●有无呼吸，呼吸的频率和程度

●有无脉搏、循环是否充分

——神志不清、气道阻塞——D/R：判断危险和呼救A：清除气道异物，开放气道，气管插管

——无呼吸 ——B：人工呼吸，2次，避免过度通气

——无脉搏 ——C：胸外心脏按压，以100次/分的频率，快速有力按压30次

——在继续进行按压-人工呼吸的同时进行以下处理

——●置患者于坚硬平面上

●建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量

●准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸

●大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机

——检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律

一）可除颤心律：心室纤顫/无脉性室性心动过速

——*电击除颤

●单相波除颤器（传统除颤器）：360J

●手动双相波除颤器：120J～200J，也可以直接选择200J(成人)/2J/kg(儿童)

●自动体外除颤器（AED）：无需选择能量，仪器自动设置

●每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止

——立即重新开始5次30:2(成人)/15:2(儿童1-8岁)胸外按压-人工呼吸循环

——检查是否为可除颤的心律

1)是

——除颤：电击一次能量与首次相同或更高

——血管活性药(除颤前后均可用，给药时按压和人工呼吸不停止)

●肾上腺素1mg静脉推注/骨通道，每3～5分钟重复一次

●血管加压素40U静脉推注/骨通道，可代替第一或第二次肾上腺素

——立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环

——检查是否为可除颤的心律

a)是——除颤：电击一次能量与首次相同或更高

——抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压-人工呼吸过程)

●胺碘酮150mg静脉推注，追加150mg静脉推注

——检查是否为可除颤的心律——重新开始按压-人工呼吸→除颤→药物

——开始复苏后处理

1/b)否

——检查是否有脉搏——（是）开始复苏处理/（否）见**

二）**不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动

——立即重新开始5次30：2胸外按压-人工呼吸循环

——血管活性药

●肾上腺素1mg静脉推注/骨通道，每3～5分钟重复一次

●血管加压素40U静脉推注/骨通道，可代替第一或第二次肾上腺素

●阿托品1mg静脉推注/骨通道，3～5分钟重复给药

——立即重新开始5次30：2胸外按压-人工呼吸循环

——检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律

——（是）见*

（否）检查是否有脉搏——（是）开始复苏处理/见**

徒手心肺复苏过程中应注意：

●按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断

●一次心肺复苏循环：30次按压然后2次通气；5次循环为1～2分钟

●避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确

●建立高级气道后，双人复苏不必再行30:2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换

●寻找并治疗可逆转病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸

二、相关医院宣传标语推荐：

1.只要献出一点爱生命因你而精彩

2.爱心传递生命

3.以我们的热心、关心、细心、耐心，让病人舒心、放心、安心、欢心

4.与您肝胆相照，还您健康本色

5.病人至上、严谨求精、仁德俱全、合理收费

6.让每个患者在该科所接受的治疗和护理都满意，给每位患者一个安静、安全、周到、愉快的住院环境。——五病室

7.树岗位新风，展天使风采

8.创一流业绩，创一流质量，创一流服务

9.以我真心、关心、耐心，换您放心、安心、舒心

10.以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务

三、医院布置急诊科教育宣传挂图的重要意义：

医院急诊科经常会遇到危重症病人和突发事件较多，尤其是夜间更为突出，而医护人员要敏锐的观察到病人的病情变化，并进行分析、判断，沉着冷静地去处理，如果医护人员没有达到要求很容易造成混乱等问题，因此在医院急诊科室设置急救流程图，应用急救流程图提示进行指导，提高急诊科医护人员的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。

四、选图建议：

推荐布置场所：医院相关科室、走廊、楼梯等地方。

推荐装裱材质：亚克力有机玻璃、高档亚展板【点击左侧链接了解详情】，光洁明净，美观大方，医院、门诊布置首选

数量的确定：根据壬文挂图的行业经验，3米的墙可以装2幅，4米或5米的墙，放3幅，每增加1.5米加一幅，意见仅供参考，您可以根据实际情况自主确定！

五、系列相关【更多精美急诊科教育宣传挂图，点击下方图片可查看详细介绍】