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前列腺知识宣传画5

图片编号： ycg-07-020	图片尺寸：500mm*700mm
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一、医院男科图片

前列腺知识宣传画5

③副作用：随着现代生活节奏加快，男性的工作生活压力越来越大，前列腺疾病逐渐成为危害男性健康，影响男性生活质量的“健康一大杀手”。罹患前列腺疾病的患者人数日益庞大，其中不少人的病情不能得到有效控制和缓解，究其原因，患者在对疾病的认识和治疗方面存在着种种误区。唯有走出误区、排除错误观念，患者才会正确的面对疾病，从而科学治疗、重获健康。医院文化网致力于通过挂图文化，向广大男性前列腺疾病患者传播前列腺疾病相关知识，让他们不再迷茫，不再痛苦，正确的面对前列腺疾病，了解自身的男性第一生命腺，积极治疗与预防，重获男性健康。医院通过挂图的展示不但更加方便快捷高效地向患者传授了疾病预防控制治疗的相关知识，更是体现出了医院对广大男性患者真诚、真挚、真心的关怀，极大的提升了医院的形象。

非那雄胺最常见的副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其它如男性乳房女性化、乳腺痛等。非那雄胺能降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低50％。对于应用非那雄胺的患者，将其血清PSA水平加倍后，不影响其对前列腺癌的检测效。

3、联合治疗

联合治疗是指联合应用α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂治疗BPH。联合治疗适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的BPH患者。BPH临床进展危险较大的患者更适合联合治疗。采用联合治疗前应充分考虑具体患者BPH临床进展的危险性、患者的意愿、经济状况、联合治疗带来的费用增长等。

（三）手术治疗：，对于体质尚好能耐受手术患者仍以手术治疗为佳因内分泌素治疗仅是相对的治愈复发机会仍然存在远不如手术解决问题完全彻底手术方式可有多种重要者有下列数种：

1、开放手术

开放前列腺摘除术主要适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。常用术式有耻骨上前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。需要输血的几率高于TURP。术后各种并发症的发生率：尿失禁约1％，逆行射精约80％，膀胱颈挛缩约1.8％，尿道狭窄约2.6％。对勃起功能的影响可能与手术无关。

①耻骨上前列腺切除术：在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术

方法可一期施行亦可分二期施行一般情况差的病人如有严重的肾脏损害及心力衰竭需先作膀胱造瘘引流待肾功能恢复心脏情亦好转能耐受手术时再考虑手术治疗对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题结论是性激素治疗可减少术中出血量而不致造成不利手术的因素。（图1）

②耻骨后前列腺切除术：手术途径耻骨后膀胱外不需切开膀胱在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺在内括约肌平面以下切开包膜剜出前列腺体之肥大部分然后缝合被膜本术式对较小而纤维化的腺体摘除最为适宜。

2、经尿道手术

经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TURP)，作为TURP或TUIP的替代治疗手段，经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺双极电切术（PKRP)目前也应用于外科治疗。目前TURP仍是BPH治疗的"金标准"。，危险因素有术中出血多、手术时间长和前列腺体积大等。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症(经尿道电切综合征，，TURS)发生率约2％，TURP需要输血的几率约2-5％。术后各种并发症的发生率[1,2-6]：尿失禁约1-2.2％，逆行射精约65-70％，膀胱颈挛缩约4％。尿道狭窄约3.8％。

我科开展术式TUPKP是使用等离子双极电切系统，并以与单极的TURP相似的方式进行经尿道前列腺切除手术。采用生理盐水为术中冲洗液。术中出血及TURS发生减少。所有上述各种治疗手段均能够改善BPH患者70％以上的下尿路症状3其他治疗：激光治疗、经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架。

三种前列腺手术优缺点比较：

耻骨上前列腺切除术：优点：手术方法简单膀胱暴露清楚膀胱内之情况可全面了解癌变情况肥大腺体可全部切除，缺点：出血较多膀胱造瘘后愈合时间长不适用于。

耻骨后前列腺切除术：优点：可将肥大组织全部切除手术途径简便可严密缝合控制，缺点：暴露不理想前排静脉丛易出血不能了解膀胱内耻骨发生率较高。

经尿道切除前列腺：优点：病人负担小死亡率低科分期观察膀胱内的情况，缺点：需要特殊器械需要特殊操作技术可发生溶血性反应。