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前列腺知识宣传画4

图片编号： ycg-07-019	图片尺寸：500mm*700mm
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一、医院男科健康教育

前列腺知识宣传画4

前列腺增生应该如何治疗？可分急诊处理药物治疗手术治疗随着现代生活节奏加快，男性的工作生活压力越来越大，前列腺疾病逐渐成为危害男性健康，影响男性生活质量的“健康一大杀手”。罹患前列腺疾病的患者人数日益庞大，其中不少人的病情不能得到有效控制和缓解，究其原因，患者在对疾病的认识和治疗方面存在着种种误区。唯有走出误区、排除错误观念，患者才会正确的面对疾病，从而科学治疗、重获健康。医院文化网致力于通过挂图文化，向广大男性前列腺疾病患者传播前列腺疾病相关知识，让他们不再迷茫，不再痛苦，正确的面对前列腺疾病，了解自身的男性第一生命腺，积极治疗与预防，重获男性健康。医院通过挂图的展示不但更加方便快捷高效地向患者传授了疾病预防控制治疗的相关知识，更是体现出了医院对广大男性患者真诚、真挚、真心的关怀，极大的提升了医院的形象。

（一）急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊急性尿潴留需要及时解决以解除痛苦而挽救生命解决方法一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘以手指向前推压导尿管之顶端使导管顶端抬起则可插入膀胱大量潴留尿液不可快速一次放空调节导管深浅固定留置引流同时可开始向内分泌素治疗。

如导尿管无法放入则急症作耻骨上膀胱造瘘此手术操作简单病人负担不大可在局麻或针麻下施行同样在大量潴尿情况下不应快速将尿液放空同时注意以下两项：即探查膀胱内情况要细致全面前列腺肥大程度如何何叶肥大质地如何有无其它合并症把情况了解细致全面并于手术记录中详细记述为以后治疗提供必要的指南另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位即膀胱高位造瘘至于膀胱穿刺在有条件治疗本病的情况下不采用此法以避免发生其它合并症给病人带来更多痛苦还有是否可急症作前列腺摘除术采用此法以避免发生其它合并症给病人带来更多痛苦还有是否可急症作前列腺摘除术解决急性尿潴留问题更为人们多不赞同概病人皆为高龄长期排尿障碍已有肾功亏损亦常有其它系统疾病存在而手术本身又属较大手术权衡利害不可轻举膀胱造瘘后排尿问题解决在性激素治疗情况下全面检查了解各方面情况再决定须否及能否施行二期前列腺切除术。

（二）药物治疗：BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。

1、α-受体阻滞剂

①α-受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性：

α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。根据尿路选择性可将α-受体阻滞剂分为非选择性。受体阻滞剂（酚苄明，Phenoxybenzamine）、选择性α1受体阻滞剂（多沙唑嗪Doxazosin、阿呋唑嗪Alfuzosin、特拉唑嗪Terazosin）和高选择性α1受体阻滞剂（坦索罗辛Tamsulosin-α1，A>α1D，萘哌地尔Naftopidil-α1D>α1A）。

②推荐意见：

α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的药物治疗。可以选择萘哌地尔应用于BPH的治疗。不推荐哌唑嗪(Prazosin)以及非选择性。受体阻滞剂酚苄明治疗BPH。

③副作用:

常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。

2、5-α还原酶抑制剂

①作用机制:

5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。目前在我国国内应用的5-α还原酶抑制剂包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristeride)。

②推荐意见:

非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。对于具有BPHI临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。应该告知患者如果不接受治疗可能出现BPHI临床进展的危险，同时也应充分考虑非那雄胺治疗带来的副作用和较长的疗程。使用非那雄胺6个月后获得最大疗效。连续药物治疗6年疗效持续稳定。